O que é a fisioterapia neurológica?
A fisioterapia neurológica é a especialidade que trata as patologias, que envolvem o sistema nervoso periférico e central, com objetivo de melhorar as alterações de postura e o movimento, que podem ocorrer em resultado da lesão neurológica. A abordagem centra-se na recuperação funcional das áreas afectadas, tendo como objetivo a recuperação do movimento normal e da autonomia. Esta intervenção necessita, durante um período inicial, de uma maior orientação, sendo a meta a independência funcional e uma aprendizagem integrada de várias atividades, como o alcançar de um objeto, conseguir ter equilíbrio ou realizar marcha, ganhando o controlo dos movimentos necessários.
As alterações de sensibilidade e/ou movimento em utentes neurológicos podem levar a grandes compensações, que prejudicam a recuperação funcional normal (por exemplo, nos utentes com AVC é muito comum desenvolver uma marcha no lado afectado em que o membro inferior move-se em extensão, em vez de flectir o joelho e a anca, padrão associado que pode impedir que o utente desenvolva no futuro a marcha normal). Assim, é determinante que o fisioterapeuta oriente e estimule o movimento normal ao longo de toda a sessão de fisioterapia. Tendo em consideração estas necessidades, as sessões de fisioterapia neurológica da Clinica Porjecto Saúde são normalmente de 1h, em que o fisioterapeuta passa a totalidade do tempo com um só utente. Por outro lado, estes utentes necessitam muitas vezes de outro tipo de estimulação sensorial, que o interior de uma clínica não permite. Neste sentido, sempre que o fisioterapeuta o considera necessário, as sessões podem ser realizadas no exterior, como por exemplo, na areia da praia ou numa piscina.
São várias as patologias do foro neurógico, mas as mais comuns em clínica provada são:
Acidente Vascular Cerebral (AVC):
As consequências dependerão do tipo de AVC, da sua localização, do tamanho da área afectada, da idade do utente, e dos fatores de risco precedentes (como a hipertensão arterial, ou tabagismo). O utente tem um lado do corpo afectado (apesar de existirem quase sempre compensações e pequenas alterações no lado “bom”), sendo essencial tratamento no sentido de melhorar mobilidade, sensibilidade, equilíbrio, controlo do tronco e a macha.
Esclerose Múltipla (EM):
É uma patologia do sistema nervoso central, lentamente progressiva e extremamente variável quanto à evolução. A sua causa é a destruição de mielina, que leva a redução da condução nervosa. O motivo desta redução não está claramente identificado, mas há estudos que demonstram alguma relação com distúrbios imunológicos e fatores predisponentes genéticos. Assim, a fisioterapia procura manter o sistema muscular com exercícios de baixa a moderada resistência e auxiliar ao máximo na independência do paciente. O tratamento tem que ser constante e precoce, para não permitir a aceleração das conseqüências.
Doença de Parkinson (DP):
A doença de Parkinson é uma doença bastante grave e incapacitante. O tratamento tem por objetivo reduzir as suas conseqüências e orientar a família. O tratamento deve ser iniciado o mais precoce possível e deve ser contínuo ao longo de toda a progressão da doença, de forma a manter a marcha, o equilíbrio e a mobilidade. As sessões podem ser realizadas no domicílio, nos casos em que a deslocação seja complicada, mas também como forma de melhorar adaptar o ambiente ao utente e prevenir acidentes.
Traumatismo Crânio Encefálico (TCE):
A fisioterapia contribui de forma ímpar na reabilitação de um paciente que sofreu um TCE, actuando de maneira a evitar contraturas musculares, a negligenciação dos membros afectados e a desmotivação do paciente. Paciência e dedicação de ambos são necessárias nas conquistas e vitórias ao longo do tratamento. Todavia, é determinante o apoio da família e empenho do utente. Em função do tipo de TCE as consequências e o prognóstico são extremamente variáveis.